Nowe badania ujawniają istotny związek między systemem usuwania odpadów mózgowych – układem glifatycznym – a rozwojem psychozy, a dowody sugerują, że dysfunkcja może rozpocząć się we wczesnym dzieciństwie. Badanie skupiające się na osobach z delecją 22q11.2 (22q11DS), chorobą genetyczną związaną ze zwiększonym ryzykiem psychozy, dostarcza przekonujących dowodów na to, że upośledzony oczyszczanie mózgu może być podstawową drogą do zaburzeń psychotycznych.
System glifatyczny: środek do czyszczenia mózgu
Układ glifatyczny jest odpowiedzialny za wypłukiwanie odpadów metabolicznych z mózgu, podobnie jak układ limfatyczny centralnego układu nerwowego. Kiedy ten system zawodzi, gromadzą się toksyny, co prowadzi do stanu zapalnego i uszkodzenia komórek. Gromadzenie jest obecnie bezpośrednio powiązane z brakiem równowagi w aktywności mózgu, gdzie pobudzenie dominuje nad hamowaniem – kluczowy czynnik w psychozie.
W badaniu przeanalizowano skany mózgów 85 osób z 22q11DS na przestrzeni 25 lat, porównując ich rozwój mózgu z rozwojem ich zdrowego rodzeństwa. Uczestnicy w wieku od 5 do 35 lat wykazali upośledzony wczesny oczyszczanie mózgu, a u osób, u których rozwinęła się psychoza, wykazano nieprawidłowy rozwój układu glifatycznego. Naukowcy zmierzyli to za pomocą wskaźnika ALPS, który mierzy przepływ wody przez „rurociągi” mózgu.
Brak równowagi w sygnałach mózgowych
Badanie wykazało, że u osób z mniej wydajnymi układami glifatycznymi występowały znaczne zaburzenia równowagi w neuroprzekaźnikach: nadmierne pobudzenie przez glutaminian i brak uspokajającego działania GABA. Ta nierównowaga może być neurotoksyczna, szczególnie w wrażliwych obszarach, takich jak hipokamp, który jest już kojarzony z psychozą.
„Nadmierne pobudzenie może stać się toksyczne dla neuronów i powodować zmiany w niektórych obszarach mózgu, takich jak hipokamp, które są szczególnie wrażliwe i zaangażowane w psychozę”. – Alessandro Pascucci, Uniwersytet Genewski.
Potencjał wczesnej interwencji
Wyniki wskazują, że jest to krytyczny moment na interwencję. Jeśli dysfunkcja układu glifatycznego wystąpi na wczesnym etapie życia, możliwe może być opóźnienie lub nawet zapobieżenie wystąpieniu psychozy. Obecne metody leczenia skupiają się przede wszystkim na opanowaniu objawów po ich wystąpieniu; badanie to wskazuje na proaktywne, zapobiegawcze podejście.
Badanie utwierdza pogląd, że psychoza to nie tylko brak równowagi chemicznej, ale może wynikać z zasadniczych zaburzeń w utrzymaniu zdrowia mózgu. Chociaż dysfunkcja układu glifatycznego nie jest charakterystyczna tylko dla 22q11DS, badanie to dostarcza ważnych informacji na temat tego, jak słaby oczyszczanie mózgu może przyczyniać się do epizodów psychotycznych.
Dalsze badania nad tym krytycznym okresem rozwoju mogą ujawnić więcej informacji na temat mechanizmów leżących u podstaw psychozy i utorować drogę terapiom celowanym.
