Robert H. Bartlett, pionier chirurg powszechnie znany jako “ojciec pozaustrojowego natlenienia błony” (ECMO), zmarł 20 października w swoim domu w Ann Arbor w stanie Michigan w wieku 86 lat. Jego śmierć po długiej chorobie oznacza koniec ery innowacji medycznych i podkreśla ogromny wpływ, jaki ECMO wywarło na uratowanie niezliczonych istnień ludzkich na całym świecie.
Bartlett poświęcił swoją karierę rozwojowi ECMO, systemu podtrzymującego życie, który tymczasowo przejmuje funkcje osłabionych serc i płuc. Wyobraź sobie: kiedy pacjent cierpi na zespół ostrej niewydolności oddechowej, zatrzymanie akcji serca lub ciężki uraz, ECMO działa jak zewnętrzna nić życiowa.
Maszyna ECMO działa jak mechaniczne serce i sztuczne światło. Dokładnie usuwa krew z organizmu, dotlenia ją, usuwa dwutlenek węgla, podgrzewa krew do normalnej temperatury, a następnie przywraca ją do krwiobiegu. Ten ciągły proces może trwać kilka dni, tygodni lub nawet dłużej, dając krytycznie chorym pacjentom cenny czas na regenerację własnych narządów.
Wyobraź sobie to jako most-ECMO pozwala ciału pacjenta odpocząć i wyzdrowieć, a lekarze zajmują się podstawową przyczyną choroby. Jest używany w różnych sytuacjach awaryjnych:
-
-
- Ratowanie życia podczas choroby: * * ECMO odegrało kluczową rolę w leczeniu ciężkich przypadków zapalenia płuc, szczególnie podczas epidemii grypy H1N1 (2009) i COVID-19 (2020).
-
-
-
- Most do przeszczepu: * * w przypadku pacjentów oczekujących na przeszczep serca lub płuc ECMO daje im cenny czas, dopóki narząd dawcy nie będzie dostępny.
-
-
-
- Leczenie urazów krytycznych: * * po wypadkach drogowych ECMO może stabilizować pacjentów z ciężkimi urazami klatki piersiowej lub zakrzepami krwi, które zakłócają krążenie krwi.
-
Wpływ ECMO jest niesamowity: według organizacji pozaustrojowego wsparcia życia (SSE), założonej przez samego Dr Bartletta, ponad 260 000 krytycznie chorych noworodków, dzieci i dorosłych otrzymało to leczenie na całym świecie. Ponad 54% pacjentów przeżywa interwencję ECMO i opuszcza szpital. Dzięki tej niezwykłej technologii uratowano ponad 100 000 istnień ludzkich.
“U podstaw”, wyjaśnia dr Helen Ouyang, adiunkt medycyny ratunkowej na Uniwersytecie Columbia, która extensively studiowała ECMO, ” chodzi o utrzymanie mózgu przy życiu, o ile organizm może zostać naprawiony.”Niezachwiana wiara Dr Bartletta w ECMO podsyciła dziesięciolecia wytrwałych badań i badań klinicznych.
Jego podróż rozpoczęła się w 1965 roku podczas pracy ze znanym kardiologiem dziecięcym dr Robertem Grossem w Boston Children ‘ s Hospital. Widząc ograniczenia dostępnych maszyn serce-płuca do długotrwałego stosowania podczas operacji, Dr Bartlett wpadł na pomysł: urządzenie zdolne do ciągłego dotleniania krwi poza ciałem przez kilka dni, potencjalnie rewolucjonizując leczenie niewydolności serca i płuc. To doprowadziło go do decyzji o poświęceniu swojego życia rozwojowi ECMO.
Pierwsze trudności okazały się wyczerpujące. Kluczowe badanie kliniczne z Lat 70. przyniosło rozczarowujące wyniki z powodu niespójnych protokołów i braku szerokiej praktyki aplikacyjnej. W ciągu następnych trzech dekad ECMO zostało w dużej mierze odrzucone w leczeniu dorosłych pacjentów. Jednak wytrwałość Dr Bartletta przyniosła owoce w leczeniu noworodków z niedorozwiniętymi lub uszkodzonymi sercami i płucami.
W 1975 roku osiągnął przełom na Uniwersytecie Kalifornijskim w Irvine. Nowo narodzona dziewczynka, pozostawiona przez matkę migrującą, zmagająca się z ciężkim uszkodzeniem płuc, otrzymała leczenie ECMO i wyzdrowiała sześć dni później. Dziecko, nazwane” nadzieją ” (Esperanza) przez pielęgniarki, czekało pełne życie i pozostawało w kontakcie z doktorem Bartlettem aż do jego śmierci.
Ten przełom był punktem zwrotnym dla ECMO. To, co kiedyś było praktycznie wyrokiem śmierci dla noworodków walczących o każdy oddech, zamieniło się w 80% szans na przeżycie dzięki tej innowacyjnej technologii. Esperanza Pineda, obecnie 50-letnia, bezpośrednio łączy swoje życie z ratowaniem z dr Bartlettem: “gdyby Dr Bartlett nie był tam w dniu, w którym się urodziłem, nie byłoby mnie”.
Ostatnio ECMO doświadczyło odrodzenia podczas globalnych epidemii, takich jak pandemia grypy H1N1 i COVID-19. Udzielił krytycznego wsparcia ciężko chorym pacjentom z ciężką niewydolnością oddechową, ratując niezliczone życie na pierwszej linii tych pandemii.
Oprócz praktyki chirurgicznej i osiągnięć naukowych dr Bartlett prowadził intensywne życie pełne muzyki i literatury. Był utalentowanym graczem na tubie i kontrabasie, występując w różnych orkiestrach i zespołach przez całą swoją karierę. Dr Bartlett napisał także dwie powieści poruszające tematy medycyny, prawa i filozofii.
Dziedzictwo Roberta H. Bartletta wykracza daleko poza salę operacyjną i wkracza w sferę innowacji i ludzkiej odporności. Jego nieustanne dążenie do rozwoju ECMO przekształciło opiekę medyczną dla krytycznie chorych pacjentów na całym świecie, dając nadzieję tam, gdzie jej nie było. Jego wytrwałość w dążeniu do wiedzy pozostawił niezatarty ślad, który będzie nadal ratował życie przez wiele pokoleń.
