Роберт Х. Бартлетт, пионер-хирург, широко известный как «отец экстракорпоральной мембранной оксигенации» (ЭКМО), умер 20 октября в своем доме в Анн-Арборе, штат Мичиган, в возрасте 86 лет. Его смерть после длительной болезни знаменует собой конец эпохи медицинской инновации и подчеркивает огромное влияние, которое ЭКМО оказало на спасение бесчисленных жизней во всем мире.
Бартлетт посвятил свою карьеру разработке ЭКМО, системы поддерживающей жизнь, которая временно берет на себя функции ослабленных сердец и легких. Представьте себе: когда пациент страдает от острого респираторного дистресс-синдрома, остановки сердца или тяжелой травмы, ЭКМО выступает в роли внешней жизненной нити.
Машина ЭКМО действует как механическое сердце и искусственный легкий. Она тщательно удаляет кровь из организма, насыщает ее кислородом, удаляет углекислый газ, нагревает кровь до нормальной температуры и затем возвращает ее в кровоток. Этот непрерывный процесс может длиться несколько дней, недель или даже дольше, давая критически больным пациентам драгоценное время для того, чтобы их собственные органы могли восстановиться.
Представьте это как мост – ЭКМО позволяет организму пациента отдохнуть и поправиться, в то время как врачи устраняют основную причину заболевания. Оно используется в различных экстренных ситуациях:
- Спасение жизней во время болезни: ЭКМО сыграло решающую роль в лечении тяжелых случаев пневмонии, особенно во время вспышек гриппа H1N1 (2009) и COVID-19 (2020).
- Мост к трансплантации: Для пациентов, ожидая трансплантацию сердца или легких, ЭКМО дает им ценное время до тех пор, пока не станет доступен донорский орган.
- Лечение критических травм: После дорожно-транспортных происшествий, ЭКМО может стабилизировать пациентов с тяжелыми травмами грудной клетки или тромбами, которые нарушают кровообращение.
Влияние ЭКМО потрясающее: по данным Организации по экстракорпоральной поддержке жизнедеятельности (ОЭЗЛ), основанной самим доктором Бартлеттом, более 260 000 критически больных новорожденных, детей и взрослых получили это лечение во всем мире. Более 54% пациентов выживают после вмешательства ЭКМО и покидают больницу. Благодаря этой замечательной технологии свыше 100 000 жизней было спасено.
«В своей основе,» объясняет доктор Хелен Оуян, доцент неотложной медицины Колумбийского университета, которая extensively изучала ЭКМО, «это дело о том, чтобы сохранить мозг в живых до тех пор, пока организм может быть отремонтирован.» Непоколебимая вера доктора Бартлетта в ЭКМО подпитывала десятилетия упорных исследований и клинических испытаний.
Его путь начался в 1965 году во время работы с известным детским хирургом-кардиологом доктором Робертом Гроссом в Бостонском детской больнице. Видя ограничения имеющихся машин «сердце-легкие» для долгосрочного использования во время операции, доктор Бартлетт загорелся идеей: устройство, способное непрерывно насыщать кровь кислородом вне организма в течение нескольких дней, что потенциально могло революционизировать лечение сердечной и легочной недостаточности. Это привело его к решению посвятить свою жизнь разработке ЭКМО.
Первые трудности оказались изматывающими. Ключевое клиническое испытание 1970-х годов дало разочаровывающие результаты из-за несогласованных протоколов и отсутствия широкой практики применения. В течение следующих трех десятилетий ЭКМО в основном было отвергнуто для лечения взрослых пациентов. Однако упорство доктора Бартлетта принесло плоды при лечении новорожденных с недоразвитыми или поврежденными сердцами и легкими.
В 1975 году он добился прорыва в Калифорнийском университете, Ирвайне. Новорожденная девочка, оставленная без вести матерью-мигранткой, борющаяся с тяжелым поражением легких, получила лечение ЭКМО и поправилась через шесть дней. Малышку, названную «Надеждой» (Esperanza) медсестрами, ждала полная жизнь и поддерживала связь с доктором Бартлеттом до его смерти.
Этот прорыв стал переломным моментом для ЭКМО. То, что когда-то было практически смертным приговором для новорожденных, борющихся за каждый вдох, превратилось в 80% шансов на выживание благодаря этой инновационной технологии. Эсперанса Пинеда, которая сейчас 50 лет, прямо связывает свою жизнь со спасением с доктором Бартлеттом: «Если бы доктор Бартлетт не был там в тот день, когда я родилась, меня не было бы».
Более недавно ЭКМО пережило возрождение во время глобальных эпидемических вспышек, таких как пандемия гриппа H1N1 и COVID-19. Оно оказало критическую поддержку тяжело больным пациентам с тяжелым респираторным дистрессом, спасая бесчисленные жизни на передовой этих пандемий.
Помимо хирургической практики и научных достижений доктор Бартлетт вел насыщенную жизнь, полную музыки и литературы. Он был талантливым играющим на тубе и контрабасе, выступая в различных оркестрах и группах на протяжении всей своей карьеры. Доктор Бартлетт также написал два романа, где затрагивались темы медицины, права и философии.
Наследие Роберта Х. Бартлетта простирается далеко за пределы операционной и входит в сферу инноваций и человеческой стойкости. Его неуклонное стремление к разработке ЭКМО трансформировало медицинскую помощь для критически больных пациентов по всему миру, давая надежду там, где ее не было. Его упорство в стремлении к знаниям оставил неизгладимый след, который будет продолжать спасать жизни на протяжении многих поколений.
