Vědci učinili významný průlom v léčbě diabetu 1. typu, úspěšně vyléčili nemoc u myší bez nutnosti celoživotního potlačování imunity. Tento přístup je založen na vytvoření hybridního imunitního systému, který umožňuje příjemcům nést transplantované buňky produkující inzulín, což nabízí potenciální cestu k dlouhodobému vyléčení.
Problém se stávajícími léčebnými metodami
Diabetes 1. typu je autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní systém těla omylem napadá a ničí buňky slinivky břišní produkující inzulín. Současná léčba zahrnuje doživotní injekce inzulínu nebo transplantace pankreatických ostrůvků od dárců, které vyžadují, aby pacienti po celý život užívali silné imunosupresivní léky. Tyto léky oslabují imunitní systém, takže pacienti jsou náchylní k infekcím a dalším komplikacím.
Nový přístup: Chimérický imunitní systém
Nový výzkum představuje „chimérický“ imunitní systém – směs imunitních buněk od dárce a příjemce. Pečlivou přípravou kostní dřeně příjemce byli vědci schopni injikovat kmenové buňky od dárce, které regenerují imunitní systém, aby toleroval transplantované ostrůvky. Tento proces zabraňuje úplné destrukci imunitního systému příjemce a snižuje toxicitu spojenou s tradičními transplantacemi kostní dřeně.
Jak to funguje: Rekvalifikace imunitního systému
Místo úplného odstranění imunitních buněk hostitele vyvinul výzkumný tým mírnější režim, který zahrnoval protilátky, nízké dávky záření a lék na léčbu revmatoidní artritidy (baricitinib). Tento přístup vytváří prostor v kostní dřeni pro dárcovy kmenové buňky a zároveň umlčuje imunitní systém na dostatečně dlouhou dobu, aby se transplantované buňky přihojily. Výsledkem je imunitní systém, který se postupně učí přijímat cizí tkáň jako „svou vlastní“, čímž zabraňuje odmítnutí.
Slibné výsledky u myší
V experimentech myši, kterým byl podáván tento hybridní imunitní systém, pokračovaly v produkci inzulínu po dobu nejméně 20 týdnů po transplantaci, bez známek odmítnutí. Imunitní systém zůstal funkční a transplantované ostrůvky vzkvétaly. Celý proces trval asi 12 dní, což je výrazně rychlejší a méně toxické než předchozí metody.
Překážky, kterým čelí klinické zkoušky na lidech
Navzdory těmto slibným výsledkům je třeba vyřešit několik problémů, než bude možné tuto léčbu aplikovat na lidi. Některé z protilátek použitých ve studii nemají lidské protějšky a dostupnost buněk ostrůvků zůstává omezená. Hlavní výzvou je dlouhodobé udržení imunitní rovnováhy: Myši mají krátkou životnost, ale skutečná léčba u lidí vyžaduje stabilitu po desetiletí. Nerovnováha může vést buď k selhání ostrůvků, nebo k nebezpečným reakcím odmítnutí tkáně.
„To by mohl být potenciálně lék na cukrovku,“ říká Dr. John DiPersio, onkolog z Washingtonské univerzity v St. Louis. “Teoreticky je to opravdu velký krok vpřed.”
Tato studie nakonec nabízí přesvědčivý nový směr v boji proti diabetu 1. typu a poskytuje potenciální řešení, které se vyhýbá vážným omezením stávající léčby. Další studie jsou zásadní pro hodnocení jeho bezpečnosti a trvanlivosti u pacientů.
