Nowa analiza danych z badań klinicznych pokazuje, że przyjmowany codziennie semaglutyd może znacząco zmniejszyć ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych – hospitalizacji i śmierci – u osób chorych na cukrzycę typu 2 i przebytą niewydolność serca. Wyniki, zweryfikowane przez międzynarodowy zespół badawczy, potwierdzają wcześniejsze badania wskazujące na potencjalne działanie kardioprotekcyjne leku.
Kluczowe wnioski z badania
W badaniu, pierwotnie sfinansowanym przez firmę Novo Nordisk (producenta semaglutydu marek Wegovy i Ozempic), wzięło udział prawie 10 000 uczestników z 33 krajów średnio przez cztery lata. Wyniki wykazały 22% redukcję niepożądanych zdarzeń sercowo-naczyniowych wśród osób z istniejącą niewydolnością serca, które przyjmowały semaglutyd w tabletkach dziennie, w porównaniu z grupą placebo. Jednakże lek nie wykazał wymiernych korzyści u osób bez istniejących wcześniej chorób serca.
Oznacza to, że semaglutyd nie jest rozwiązaniem uniwersalnym; wydaje się, że korzyści ze stosowania leku w układzie sercowo-naczyniowym dotyczą głównie osób, u których występuje już niewydolność serca połączona z cukrzycą. Ta specyfika jest istotna, ponieważ kieruje stosowanie leku do tych, którzy odniosą z niego największe korzyści.
Poza utratą wagi: połączenie sercowo-naczyniowe
Semaglutyd, pierwotnie opracowany do leczenia cukrzycy, a później zatwierdzony do stosowania w celu utraty wagi, okazał się obecnie obiecujący w odrębnym, krytycznym obszarze zdrowia. Poprzednie badania wykazały również prawie 20-procentową redukcję zdarzeń sercowo-naczyniowych – w tym udarów i zawałów serca – w ciągu trzech lat w podobnych grupach pacjentów. Należy zauważyć, że korzyści te nie wydają się być powiązane z utratą masy ciała, co wskazuje na bezpośredni wpływ na zdrowie serca, a nie tylko na skutek zmniejszonej masy tkanki tłuszczowej.
Jednak korzyści nie przychodzą bez zastrzeżeń. Naukowcy ostrzegają, że ustalenia pochodzą z analiz wtórnych, które mogą mieć nieodłączne ograniczenia w precyzji podgrup.
Nowe zagrożenia i długoterminowe obawy
Chociaż wpływ semaglutydu na niewydolność serca jest zachęcający, badania na zwierzętach budzą obawy dotyczące potencjalnych długoterminowych skutków ubocznych. Badania na myszach wskazują, że lek może powodować zmniejszenie tkanki mięśnia sercowego wraz z utratą mięśni szkieletowych. Sugeruje to, że chociaż semaglutyd może chronić przed zdarzeniami sercowo-naczyniowymi, może również stwarzać nowe ryzyko, szczególnie w przypadku długotrwałego stosowania.
Biorąc pod uwagę te ustalenia, nadzór medyczny ma kluczowe znaczenie w przypadku pacjentów przyjmujących semaglutyd. Mechanizmy działania leku na choroby układu krążenia pozostają nie do końca poznane, co skłania do zachowania ostrożności podczas przepisywania go w celach niezwiązanych z utratą masy ciała lub cukrzycą.
Ogólny obraz: cukrzyca, niewydolność serca i możliwości leczenia
Cukrzyca typu 2 dotyka około pół miliarda ludzi na całym świecie, a niewydolność serca jest głównym powikłaniem. Semaglutyd może stanowić cenną opcję leczenia tej grupy wysokiego ryzyka, ale nie zastępuje ustalonych metod leczenia. Na przykład chirurgia bariatryczna w dalszym ciągu ma przewagę nad semaglutydem w kontrolowaniu poziomu cukru we krwi.
Ostatecznie rola semaglutydu w opiece kardiologicznej wciąż ewoluuje. Konieczne są dalsze badania, aby wyjaśnić długoterminowe skutki tego leku i zapewnić, że korzyści przewyższają potencjalne ryzyko, zwłaszcza w miarę wzrostu jego stosowania.
