Роберт х. Бартлетт, піонер-хірург, широко відомий як «батько екстракорпоральної мембранної оксигенації» (ECMO), помер 20 жовтня у своєму будинку в Ен-Арбор, штат Мічиган, у віці 86 років. Його смерть після тривалої хвороби знаменує собою кінець епохи медичної інновації і підкреслює величезний вплив, який ЕКМО справила на порятунок незліченних життів у всьому світі.
Бартлетт присвятив свою кар’єру розробці ECMO, системи підтримки життя, яка тимчасово бере на себе функції ослаблених сердець і легенів. Уявіть собі: коли пацієнт страждає від гострого респіраторного дистрес-синдрому, зупинки серця або важкої травми, ЕКМО виступає в ролі зовнішньої життєвої нитки.
Машина ЕКМО діє як механічне серце і штучний легкий. Вона ретельно видаляє кров з організму, насичує її киснем, видаляє вуглекислий газ, нагріває кров до нормальної температури і потім повертає її в кровотік. Цей безперервний процес може тривати кілька днів, тижнів або навіть довше, даючи критично хворим пацієнтам дорогоцінний час для того, щоб їх власні органи могли відновитися.
Уявіть це як Міст-ECMO дозволяє організму пацієнта відпочити та покращитися, тоді як лікарі вирішують основну причину захворювання. Воно використовується в різних екстрених ситуаціях:
-
-
- Порятунок життя під час хвороби:** ECMO відіграло вирішальну роль у лікуванні важких випадків пневмонії, особливо під час спалахів грипу H1N1 (2009) та COVID-19 (2020).
-
-
-
- Міст до трансплантації: * * для пацієнтів, які чекають трансплантації серця або легенів, ECMO дає їм цінний час, поки не стане доступним донорський орган.
-
-
-
- Лікування критичних травм: * * після дорожньо-транспортних пригод, ЕКМО може стабілізувати пацієнтів з важкими травмами грудної клітини або тромбами, які порушують кровообіг.
-
Вплив ECMO вражає: за даними організації з екстракорпоральної підтримки життєдіяльності (OEZL), заснованої самим доктором Бартлеттом, понад 260 000 критично хворих новонароджених, дітей та дорослих отримали це лікування у всьому світі. Більше 54% пацієнтів переживають втручання ECMO і залишають лікарню. Завдяки цій чудовій технології понад 100 000 життів було врятовано.
“У своїй основі,” пояснює доктор Хелен Оуян, доцент невідкладної медицини Колумбійського університету, яка extensively вивчала ЕКМО, “це справа про те, щоб зберегти мозок в живих до тих пір, поки організм може бути відремонтований.”Непохитна віра доктора Бартлетта в ECMO підживлювала десятиліття наполегливих досліджень та клінічних випробувань.
Його шлях почався в 1965 році під час роботи з відомим дитячим хірургом-кардіологом доктором Робертом Гроссом в Бостонській дитячій лікарні. Бачачи обмеження наявних машин “серце-легені” для довгострокового використання під час операції, доктор Бартлетт загорівся ідеєю: пристрій, здатний безперервно насичувати кров киснем поза організмом протягом декількох днів, що потенційно могло революціонізувати лікування серцевої і легеневої недостатності. Це призвело його до рішення присвятити своє життя розробці ECMO.
Перші труднощі виявилися виснажливими. Ключове клінічне випробування 1970-х років дало невтішні результати через невідповідні протоколи та відсутність широкої практики застосування. Протягом наступних трьох десятиліть ECMO в основному було відхилено для лікування дорослих пацієнтів. Однак завзятість доктора Бартлетта принесла плоди при лікуванні новонароджених з недорозвиненими або пошкодженими серцями та легенями.
У 1975 році він досяг прориву в Каліфорнійському університеті, Ірвайн. Новонароджена дівчинка, залишена без вісті матір’ю-мігранткою, яка бореться з важким ураженням легенів, отримала лікування ЕКМО і одужала через шість днів. Дитину, названу» надією ” (Esperanza) медсестрами, чекала повне життя і підтримувала зв’язок з доктором Бартлеттом до його смерті.
Цей прорив став переломним моментом для ЕКМО. Те, що колись було практично смертним вироком для новонароджених, які борються за кожен вдих, перетворилося на 80% шансів на виживання завдяки цій інноваційній технології. Есперанса Пінеда, яка зараз 50 років, прямо пов’язує своє життя з порятунком з доктором Бартлеттом: «якби доктор Бартлетт не був там у той день, коли я народилася, мене не було б».
Нещодавно ECMO пережила Відродження під час глобальних епідемічних спалахів, таких як пандемія грипу H1N1 та COVID-19. Воно надало критичну підтримку тяжко хворим пацієнтам з важким респіраторним дистрессом, рятуючи незліченні життя на передовій цих пандемій.
Крім хірургічної практики і наукових досягнень доктор Бартлетт вів насичене життя, повне музики і літератури. Він був талановитим гравцем на тубі та контрабасі, виступаючи в різних оркестрах та групах протягом усієї своєї кар’єри. Доктор Бартлетт також написав два романи, де торкалися теми медицини, права та філософії.
Спадщина Роберта х. Бартлетта поширюється далеко за межі операційної та входить у сферу інновацій та людської стійкості. Його постійне прагнення до розвитку ECMO перетворило медичну допомогу для критично хворих пацієнтів у всьому світі, даючи надію там, де її не було. Його наполегливість у прагненні до знань залишила незгладимий слід, який продовжуватиме рятувати життя протягом багатьох поколінь.
