Новий аналіз даних клінічних випробувань показує, що щоденний пероральний семаглутид може значно знизити ризик серцево-судинних подій — госпіталізації та смерті — у людей з діабетом 2 типу та серцевою недостатністю в анамнезі. Результати, переглянуті міжнародною дослідницькою групою, підтверджують попередні дослідження, які вказують на потенційну кардіопротекторну дію препарату.
Ключові результати дослідження
Дослідження, яке спочатку фінансувалося компанією Novo Nordisk (виробник семаглутиду марок Wegovy та Ozempic), відстежувало майже 10 000 учасників із 33 країн у середньому протягом чотирьох років. Результати показали зменшення несприятливих серцево-судинних подій на 22% серед осіб із наявною серцевою недостатністю, які щодня приймали таблетку семаглутиду, порівняно з групою плацебо. Однак препарат не продемонстрував вимірної користі для людей без серцевих захворювань.
Це означає, що семаглутид не є універсальним рішенням; його серцево-судинні переваги, здається, зосереджені на тих, хто вже має серцеву недостатність у поєднанні з діабетом. Ця специфіка важлива, оскільки вона спрямовує використання препарату до тих, хто отримає від нього найбільшу користь.
Крім втрати ваги: зв’язок із серцево-судинною системою
Семаглутид, спочатку розроблений для лікування діабету, а пізніше схвалений для схуднення, тепер показав перспективу в окремій, критичній галузі охорони здоров’я. Попередні дослідження також показали майже 20-відсоткове зниження серцево-судинних подій, включаючи інсульти та інфаркти, протягом трьох років у подібних групах пацієнтів. Важливо відзначити, що ці переваги, здається, не пов’язані зі втратою ваги, що свідчить про прямий вплив на здоров’я серця, а не просто про наслідок зменшення маси жиру в організмі.
Однак переваги не приходять без застережень. Дослідники попереджають, що результати отримані з вторинних аналізів, які можуть мати властиві обмеження в точності підгруп.
Нові ризики та довгострокові проблеми
Хоча вплив семаглутиду на серцеву недостатність є обнадійливим, дослідження на тваринах викликають занепокоєння щодо можливих довгострокових побічних ефектів. Дослідження на мишах показують, що препарат може спричинити зменшення тканини серцевого м’яза разом із втратою скелетних м’язів. Це свідчить про те, що хоча семаглутид може захистити від серцево-судинних подій, він також може створити нові ризики, особливо при тривалому застосуванні.
Враховуючи ці висновки, медичний нагляд є критично важливим за пацієнтами, які приймають семаглутид. Механізми дії препарату на серцево-судинні захворювання залишаються не до кінця вивченими, що спонукає до обережності при призначенні його для цілей, не пов’язаних із втратою ваги чи діабетом.
Загальна картина: діабет, серцева недостатність і варіанти лікування
Діабет 2 типу вражає приблизно півмільярда людей у всьому світі, а серцева недостатність є основним ускладненням. Семаглутид може запропонувати цінний варіант лікування для цієї групи високого ризику, але він не замінює встановлені втручання. Наприклад, баріатрична хірургія продовжує перевершувати семаглутид у контролі рівня цукру в крові.
Зрештою, роль семаглутиду в лікуванні серця все ще розвивається. Необхідні додаткові дослідження, щоб з’ясувати його довгострокові наслідки та переконатися, що його переваги переважають потенційні ризики, особливо в міру збільшення його використання.
